بیمهنامه درمان گروهی با جبران همه هزینههای درمان بیمارستانی و اعمال جراحی سرپایی و پاراکلینیکی، از تحمیل این هزینهها به خانواده کارکنان جلوگیری کرده و آرامش خاطر را برای کارکنان و خانواده آنان به ارمغات میآورد. کارکنان هر موسسه یا شرکت طبق قانون باید از طریق کارفرمای خود تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند. منطقا بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی یا موارد مشابه که به آن اصطلاحا بیمهگر اول گفته میشود باید افزون بر پوشش هزینههایی مانند حق ویزیت پزشک و هزینههای خرید دارو، باید هزینههای درمانی و جراحی در مراکز درمانی را پوشش دهد. اما در عمل، بخش قابل توجهی از این هزینهها را خصوصا به هنگام مراجعه به مراجع پزشکی غیر دولتی، بر خود بیمهشده تحمیل میشود. شرکتهای بیمهگر برای جبران این گونه هزینههای تامین نشده توسط بیمه گر اول، بیمه گروهی مازاد درمان را عرضه میکنند.
بیمه تکمیلی درمان
بستری شدن در بیمارستان و اعمال جراحی و پرداخت هزینههای آن یکی از نگرانیهای جدی افراداست. افزایش روز افزون بهای خدمات بیمارستانی هم چون تهیه لوازم، دستمزد پزشکان، دارو، هزینههای عمل و بستری شدن در بیمارستان در بسیاری از موارد مشکلات مالی قابل ملاحظهای را برای بیمار یا سرپرست خانوار به وجود می آورد. جبران این هزینهها مستلزم یک برنامه ریزی پساندازی بلند مدت است که با دشواریهای خاصی مواجه خواهد بود.
پوششهای بیمهنامه تکمیلی درمان
- جبران هزینههای بستری، جراحی (عمومی و تخصصی)، انواع سنگ شکن، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب (عمومی و تخصصی) در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و DAY CARE
- افزایش سقف جبران هزینههای اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات) گامانایف، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و قلب
- جبران هزینه زایمان طبیعی یا سزارین
- جبران هزینه مربوط به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI ITSC ،ZIFT GIFT، میکرواینجکشن و IVF
- جبران هزینههای پاراکلینیکی نوع نخست شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سیتیاسکن، انواع آندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی، استرساکو و دانسیتومتری
- جبران هزینههای پاراکلینیکی نوع دوم شامل تست ورزش، تست آلرژی تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنواییسنجی، بیناییسنجی، هولترمانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم
- جبران هزینههای جراحی مجاز سرپایی هم چون ختنه، شکستهبندی، گچگیری، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بخیه، تخلیه کیست، لیزردرمانی و بیوپسی
- جبران هزینههای آزمایشهای تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشک، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
- جبران هزینه رفع عیوب انکساری چشم به میزان ۳ دیوپتر یا بیشتر با تایید پزشک شرکت بیمهگر
- جبران هزینه ویزیت و دارو (طبق فهرست داروهای مجاز کشور صرفا مازاد بر سهم بیمهگر نخست) و خدمات اورژانس در موارد غیربستری
- جبران هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی
- جبران هزینه خرید سمعک
- جبران هزینه دندانپزشکی
- جبران هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس داخل شهری یا بین شهری
مشاوره و صدور بیمهنامه
دریافت فرم پیشنهاد در قالب پیدیاف (به زودی)